г. Шумерля Чувашской Республики

Заявка на участие (для физических лиц)

Заявка на участие

(для физических лиц)

 

Ф.И.О. (полностью) участника конкурса:

___________________________________________________________________________

заявляет   о   своем   намерении  принять  участие  в  ежегодном  городском

конкурсе __________________________________________________________________

в номинации _______________________________________________________________

1. К заявке на участие в конкурсе прилагаются следующие документы:

- копия первой страницы паспорта;

- конкурсные материалы согласно Положению.

2. Общие сведения

Образование/место работы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Адрес расположения объекта, представленного на конкурс: ___________________

___________________________________________________________________________

Телефон (с кодом города), мобильный: ______________________________________

Электронная почта: ________________________________________________________

 

С  Положением  о ежегодных городских конкурсах ознакомлен(а) и согласен(на) на участие в конкурсе.

 

 

Дата ______________                        Подпись __________/_____________